罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外和腰硬联合阻滞用于无痛分娩的临床观察(1)
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【摘要】 目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外和腰硬联合阻滞用于无痛分娩的效果，及对产程、妊娠结局、产妇和新生儿的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，要求行无痛分娩的足月头位初产妇70例，采用随机数字表法分为EA组和SE组，另选35例选择自然分娩产妇作为N组(对照组)。观察三组患者的镇痛效能、运动阻滞程度以及对产程、分娩方式、产妇出血量和新生儿Apgar评分的影响。结果：罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外和腰硬联合阻滞用于无痛分娩与自然分娩相比较，其镇痛效果好，VAS评分和NRS评分明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)；SE组比EA组的镇痛起效时间更快、麻药总用量更少、产妇满意度更高。EA组和SE组阴道分娩率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；均和N组比较，阴道分娩率明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)；三组产妇产时及产后2 h出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；EA组和SE组第一产程明显缩短，且不延长第二、第三产程。三组间的第二、第三产程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。三组新生儿三个时间段的Apgar评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外和腰硬联合阻滞应用于无痛分娩，镇痛效果好，不影响产妇出血量和新生儿Apgar评分，缩短产程；且SE组起效更快，作用时间更长，总麻醉药用量少，产妇更易接受，满意度更高，是理想的分娩镇痛方法。
【关键词】 罗哌卡因； 舒芬太尼； 无痛分娩
中图分类号 R714.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)10-0032-02
随着生活水平的提高和围产医学的发展 ......
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